zgemi    I    Basnda Biz    I    Yaynlar    I    Yanl Bilinenler
Anasayfa   I   letiim

Prof. Dr. ükrü BAYRAKTAR

Göz Hastalklar Uzman
Glokom ve Katarakt Cerrahisi






Prof. Dr. Zerrin BAYRAKTAR

Göz Hastalklar Uzman
Retina Hastalklar ve Cerrahisi






Badat cad. Cemal Bey Apt.
No. 393/1 Kat.2 D.17 aknbakkal
Suadiye / stanbul
Tel. 0216 358 25 01
E-mail. [email protected]

Videolar

Prof. Dr. kr Bayraktar'n konuk olduu TV programlarn izlemek iin ltfen tklaynz...

Sk Sorulan Sorular

Prof. Dr. kr Bayraktar Sorularnz yantlyor
 
     
             
     


KATARAKT VE GLOKOM

Glokom hastalarnda katarakt sk grlr.

Esasen glokom ve katarakt karde hastalklar olarak bilinmektedir, her iki hastaln grlme skl da altml yalardan itibaren artar. Glokom hastalarnda eitli nedenlerden dolay katarakt normale gre daha sk grlmektedir. Baz glokom trlerinde (eksfoliyasyon glokomu, miyopi ile birlikte olan glokom ve dar al glokom gibi) katarakta daha sk rastlanr, ayrca glokom iin yaplan ameliyatlardan sonra katarakt geliiminin hzlandn biliyoruz.

Katarakt geliimi glokom kontroln bozabilir, takibini gletirir.

Bilindii gibi glokom hastalnn tedavisi srasnda ana amacmz gz tansiyonunu grme siniri iin tehlike oluturmayacak dzeylere (hedef gz tansiyonu) drmek ve kontrol altna almaktr. Ancak glokom hastalnn yaam boyu devam ettiini ve ilerleyen ya ile birlikte kontrolden kabileceini unutmamak gerekir; byle bir durumun saptanmas ilave ila, lazer ya da ameliyat gibi ek nlemlerin alnmasn gerektirir.

Bu nedenle glokomda hastaln kontrol altnda olduuna emin olmak iin gz tansiyonu lmnn yan sra grme sinirinde oluan deiiklikleri de bilgisayarl grme alan veya optik koherens tomografi (OCT) ile takip etmek gereklidir. te katarakt geliince bu tetkiklerin doru bir biimde yaplmas ve dolaysyla hastaln takibi de glemektedir.

Ayrca ilerleyen katarakt gz ii svsnn gz terk ettii kanal sistemini daraltarak gz dna kmasn gletirebilmekte ve gz tansiyonunun ykselmesine neden olarak glokomun kontroln bozabilmektedir.

Glokomlu hastalarda katarakt ameliyat iin fazla beklenmemelidir.

Glokomlu hastalarda katarakt genellikle erken dnemde temizliyoruz; bunun en nemli nedeni katarakt ameliyat sonrasnda gz tansiyonunda gzlediimiz dtr. Bu nedenle baz gzlerde ameliyat ncesi kullanlmakta olan damlalar azaltlabilmekte veya bazen de tamamen kesilebilmektedir.

Eer hastada dar al glokom varsa ak al glokom hastalarna kyasla katarakt ameliyat sonrasnda gz tansiyonunda oluan d daha da belirgin olmaktadr. Baz aratrmaclar bu nedenle bu tip gzlerde katarakt daha olumadan ve lens saydam iken katarakt ameliyat yaplmasn nermektedirler. Ayrca katarakt ameliyat sonras glokom hastalnn takibi ve grme alan ile OCT gibi tetkiklerin yaplmas kolaylamaktadr.


Glokom hastalarnda katarakt ameliyat daha fazla deneyim gerektirir.

Katarakt ameliyat gnmzde olduka kolaylamtr, damla damlatarak gz uyuturuyoruz ve fakoemlsifikasyon denilen yntem ile ultrason enerjisi kullanarak saydamln kaybetmi olan lens dokusunu kesesini (kapsl) zedelemeden temizliyoruz. Ameliyat gzn kornea denilen saydam blmnde atmz yaklak iki milimetrelik bir kesiden gerekletiriliyor, yine ayn giri yerinden suni gz merceini temizlenmi olan kese iine yerletirip herhangi bir diki koymadan ameliyat bitiriyoruz. Hastalarn ounu gzleri kapatlmadan ameliyattan yarm saat sonra evlerine gnderebilmekteyiz.

Burada glokomlu gzlerdeki katarakt ameliyatnn kesinlikle katarakt cerrahisinde deneyimli bir gz hekimi tarafndan yaplmas gerektiini vurgulamak istiyorum. Glokomlu gzlerde gz bebei genellikle daha zor byd iin katarakt ameliyat srasnda gz bebeini geniletecek tekniklerin veya yardmc gerelerin kullanlmas gerekli olabilmektedir.

Ayrca eksfoliyasyon glokomu denen zel bir glokom trnde gz merceini yerinde tutan balar zayflamakta, hatta tmyle kopabilmektedir; bu da ameliyat srasnda ya da sonrasnda gz merceinin yerinden oynamasna ve hatta gzn arka blmne dmesine neden olabilmektedir. Bu tr hastalarda katarakt ameliyat srasnda lens kapsl (kesesi) iine kapsl germe halkas takarak yukarda anlatlan istenmeyen durumlara kar nlem almaktayz.

Ayn seansta yaplan katarakt ve glokom ameliyatlar

Glokom hastalarnda eer katarakt ileri dzeyde, buna karlk glokom ilalarla kontrol altnda ise sadece katarakt ameliyat yapmak yeterlidir; gerekirse ameliyat sonras yine damla tedavisine devam edilebilir. Buna karlk glokomu damlalar ile kontrol altnda olmayan (grme sinirinde orta-ileri dzeyde hasar olumu) gzlerde eer katarakt ok youn deilse, ncelikle glokom ameliyatn yapmak doru bir yaklamdr. Ama kataraktn ilerlemi olduu ve glokomun damla tedavisi ile kontrol altnda olmad gzlerde katarakt ve glokom ameliyatlarn ayn seansta uygulayabilmekteyiz.

Glokom ve katarakt ameliyatlar ayn seansta uygulansa da gzn farkl tabakalarnda gerekletirilmektedir. Katarakt ameliyat iin gze giri yerini gzn yan ksmndaki kornea tabakasnda hazrlyoruz, glokom ameliyatnda alan kanal ise gzn st ksmnda yaplmakta ve st kapan altnda kalmaktadr (aslnda tamamen iki farkl ameliyat yaplmaktadr).

Son yllarda gelien ECP (endoskopik lazer tedavisi) ve stent uygulamalar zellikle katarakt ile birlikte uygulandklarnda gz tansiyonunu ok iyi drdkleri iin ayn seansta katarakt ve glokom ameliyat olacak hastalarda nemli bir tercih seenei haline gelmilerdir.

 

 

 

 

 
Göz Tansiyonu Nedir? Göz Tansiyonu Tehisi Göz Tansiyonu
Tedavileri
ocuklarda
Glokom
Göz Tansiyonu Ameliyatlar Glokom
Katarakt
Glokom'da Endoskopik
Lazer Tedavisi
Glokom'da (Göz Tansiyonu'nda) Stent Tedavisi
 
Bu sitedeki bilgiler ticari kayg tamakszn bilgilendirme amaldr
Bu site salk hizmeti vermez, bilgiler tan ve tedavi iin kullanlmaz